De keten gedigitaliseerd

Door de verscheidenheid van afspraken tussen diverse zorgaanbieders en de autonomie die iedere zorginstelling heeft, is het tot nu toe complex gebleken om de administratieve afhandeling tussen hoofd- en onderaannemers in de zorg te digitaliseren. Het resultaat is een proces wat zich kenmerkt door veel handelingen, veel controles, wat veel doorlooptijd kent en waarbij niet de gemaakte afspraken, de geleverde zorg en de facturen niet altijd goed traceerbaar zijn.

Hoe lost Be-Better 4 HAOA dit op? De basis is een gezamenlijke contractadministratie, zo is er altijd duidelijkheid over tarieven, afgesproken volumes en bandbreedtes. Door gezamenlijk van dezelfde contractafspraken uit te gaan, kunnen deze afspraken ook in het verdere proces van verantwoording en facturatie gebruikt worden. Bij alle vervolgstappen in het proces, welke gewoon vanuit het huidige ECD plaatsvinden, wordt getoetst of deze stap voldoet aan deze contractafspraken. De geleverde zorg van de onderaannemer wordt getoetst aan het contract en zal daardoor altijd voldoen aan de gemaakte afspraken: de onderaannemer kan nooit meer zorg declareren dan is afgesproken, de juiste tarieven worden gehanteerd en er is altijd een match tussen de factuur en de geleverde zorg.

Het proces start met de Toewijzing zoals is afgegeven door de gemeente, binnen de oplossing kan deze toewijzing worden verdeeld over meerdere zorgaanbieders: de eigen organisatie of onderaannemer(s). Al die individuele afspraken worden bewaakt maar ook het totaal van de toewijzing. Er hoeft dus geen complexe vertaling gemaakt te worden van de zorg geleverd door de onderaannemer naar wat dat betekent voor de gemeente. Is er bijvoorbeeld een bandbreedte afspraak tussen hoofdaannemer en de gemeente dan wordt deze ook getoetst bij de zorg die de onderaannemer levert.

Werkt ook de gemeente, het zorgkantoor of de zorgverzekeraar ook in de blockchain? Dan vindt ook de verantwoording naar de zorgfinancier 1-op-1 plaats. In andere gevallen zal de verantwoording naar de zorgfinancier op reguliere wijze plaatsvinden

Vervolgens zal op het moment dat de zorgaanbieder zorg registreert, in zijn ECD, of aanlevert aan het systeem dit gevalideerd worden aan de raamafspraken (b.v. algemene tariefsafspraken) en de cliënt specifieke toewijzing van de hoofdaannemer naar de onderaannemer. Als dit klopt dan wordt de geleverde zorg geaccepteerd en vertaald naar de factuur voor de hoofdaannemer. Zo is de geleverde zorg altijd in lijn met de zorg en het onderliggende contract.

Het hele proces wordt volledig transparant en traceerbaar voor alle samenwerkende organisaties. Iedereen kijkt naar dezelfde informatie en controles worden eenvoudiger. Het over en weer sturen van informatie, rapportages en verantwoordingen is niet meer nodig. Ieder partij kan zelf de controles uitvoeren op basis van de informatie uit Be-Better 4 HAOA.

Voor de medewerkers van uw organisatie verandert er weinig. Zij blijven in principe werken in hun huidige ECD. Via een intelligente koppeling worden registraties en handelingen getoetst aan de contractafspraken in de blockchain en zo ontstaat de gevalideerde informatievoorziening. Op deze wijze worden de gebruikers in hun werk direct geholpen, zonder extra handelingen en worden fouten voorkomen, die vaak achteraf veel tijd kosten om te corrigeren.

Lees dan onze blogs op